农村城乡医保,每年都交为什么余额为0,能去哪里用?怎么报销?

网友:每年都按时交了农村的城乡医保,但是为什么个人余额显示为0,想去治疗牙齿用,城乡居民医保看牙能不能报销,应该怎么报销?

回复:城乡居民医保未设立个人医保账户,也不会显示个人医保账户余额。所以能看到上面显示的是职工医保个人账户余额,不属于城乡居民医保。城乡居民医保看牙齿能不能报销,要看当地的相关政策。比如湖南这边的城乡居民医保门诊统筹报销只能去基层医院使用,牙科医院都不属于基层医院没办法使用报销。下面跟大家分享一下湖南城乡居民医保能去哪里用,并且报销流程吧!

一、门诊统筹报销(每个市报销额度不一样,报销比例为70%)

怎么报销:去社区医院、大学的学生医院、乡镇卫生所等地方看病

报销流程:城乡居民医保没有医保卡,激活电子医保账户或者拿身份证就可以正常报销,看病之前可以问下是否支持城乡居民医保门诊报销。

注意:城乡居民医保的门诊统筹报销只能在参保地使用,异地就算备案了也不能使用,另外城乡居民医保的门诊统筹报销不支持在药店买药。

二、门慢特门诊报销报销(需要备案,不同的病种报销额度不一样)

怎么报销:先去湖南医保局查询一下,病种是否属于门慢特病种,属于的话,可以在就医的时候跟医生说明做门慢特病种备案,备案通过的次月就可以正常使用报销额度。

报销流程:就医的时候跟医生说明已经做门慢特病种备案,然后去窗口办理结算,结算的时候就可以直接报销。

高血压和糖尿病的,还有额外的报销额度。只能在基层医院使用,无起付线要求,高血压360元/年,糖尿病600元/年。

注意:不是所有门慢特病种都支持异地就医的,如果异地未报销,需要带资料回参保地报销。

三、住院报销(不同等级的医院,起付线要求和报销比例不一样)

怎么报销:办理住院的时候跟窗口说下医保性质,正常的话就会在入院的时候办理好,出院的时候带身份证就可以直接结算报销。

异地就医:想要报销比例高,一定要记得办理异地就医备案,选择长期备案报销比例跟参保地一致,临时备案报销比例下降10%,转诊下降5%。忘记备案了回参保地报销,报销比例会下降10%。

四、大病报销(缴纳的城乡居民医保费用,包含了大病医保的费用,达到大病起付线之后,就会自动启动报销)

五、城乡居民医保不能累计缴费享受,享受终身医保待遇,退休之后还需要一直缴纳,才能正常享受医保报销。

了解了上面的内容,相信你已经知道在面对农村医疗保险查询时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看集么律网的其他内容。